春暖花開(kāi)，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，人間最美四月天，正是踏青賞花季。然而，有些人不僅聞不到花香，還陷入無(wú)盡的苦惱中——
呼吸只能靠嘴，擦鼻涕擦到懷疑人生，突如其來(lái)的頭疼，就像被容嬤嬤扎腦殼......
殊不知——
這很可能是鼻竇炎在“胡作非為”！
鼻竇炎，作為極易被忽視卻又廣泛存在的疾病，有哪些癥狀？急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎有何區(qū)別？如何治療？今天，鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院門(mén)診部張思葉主任為大家做解答。
什么是鼻竇炎？
鼻竇炎，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是鼻竇黏膜發(fā)炎了。當(dāng)炎癥只局限于鼻腔時(shí)，我們稱(chēng)之為鼻炎；而一旦炎癥范圍擴(kuò)大至鼻竇，那就是鼻竇炎了。鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流涕、頭面部脹痛，以及嗅覺(jué)減退等。
鼻竇炎根據(jù)病程的長(zhǎng)短，分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎，通常是指病程在三個(gè)月之內(nèi)的。張主任提到，雖然急性與慢性鼻竇炎的主要癥狀相似，但急性發(fā)作時(shí)，由于膿性分泌物壓迫竇腔神經(jīng)，患者會(huì)感到頭痛明顯且劇烈。
慢性鼻竇炎則分為原發(fā)性及繼發(fā)性。目前，原發(fā)性慢性鼻竇炎的確切原因還不完全清楚，可能與遺傳、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。繼發(fā)性慢性鼻竇炎則可能是由鼻竇真菌感染、口腔牙源性疾病或免疫缺陷等疾病引起的。
鼻竇炎急性發(fā)作要及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)急性鼻炎超過(guò)一周，且流膿涕、頭疼、嗅覺(jué)減退等癥狀持續(xù)不減時(shí)，應(yīng)高度懷疑急性鼻竇炎的可能。急性鼻竇炎如不及時(shí)治療，炎癥可能穿透骨壁，引發(fā)眶周膿腫、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
醫(yī)生建議，如出現(xiàn)急性鼻竇炎相關(guān)癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，避免耽誤治療、加重病情。抗生素治療是急性鼻竇炎的首選治療方法，可輔以鼻用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、減充血?jiǎng)ǘ虝r(shí)使用）、鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑等。
慢性鼻竇炎如何治療？
當(dāng)出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭面部脹痛、嗅覺(jué)減退癥狀中兩種以上（其中鼻塞、流涕之一為必備癥狀），病程超過(guò)12周時(shí)，即可初診為慢性鼻竇炎，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。
根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度及類(lèi)型，結(jié)合患者自身情況，醫(yī)生會(huì)給予不同的治療方案。最常見(jiàn)原發(fā)性雙側(cè)慢性鼻竇炎的治療手段包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等。
鼻竇外科手術(shù)治療
當(dāng)經(jīng)藥物治療無(wú)效、具有明顯結(jié)構(gòu)異常、有眶內(nèi)并發(fā)癥或伴有鼻息肉的患者可以考慮鼻竇外科手術(shù)治療。
在鼻內(nèi)鏡和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的引導(dǎo)下，使用專(zhuān)用的手術(shù)器械和動(dòng)力系統(tǒng)，恢復(fù)鼻竇通暢、糾正鼻腔異常解剖、切除息肉，實(shí)現(xiàn)鼻腔鼻竇通氣引流的重建，為黏膜炎癥的良性轉(zhuǎn)歸創(chuàng)造條件。
鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)
鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)是一種微創(chuàng)治療鼻竇炎的方法。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，將一個(gè)小而柔軟的球囊插入鼻竇通道，利用球囊的膨脹使因發(fā)炎而縮小或閉塞的通道恢復(fù)到原來(lái)的大小或稍大一些，使空氣順利進(jìn)入鼻竇，并使用生理鹽水沖洗竇腔，達(dá)到治療的目的。
鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)具有很多優(yōu)勢(shì)，一是微創(chuàng)安全：這個(gè)手術(shù)不需要切除組織，對(duì)組織的破壞也較小。二是痛苦小、恢復(fù)快：大部分患者在手術(shù)后24小時(shí)后就能進(jìn)行正常活動(dòng)。三是療效顯著：通過(guò)大量資料觀察，鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)閉塞性鼻竇炎具有顯著的治療效果。
不過(guò)，雖然鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，但并不是所有患者都適合這種治療方法，具體還需要咨詢耳鼻喉醫(yī)生。
張思葉主任提醒
無(wú)論是急性還是慢性鼻竇炎，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)治療。通過(guò)合理的治療，我們可以有效控制鼻竇炎的癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生，保障身體健康，提高患者生活質(zhì)量。
